Биопсия опухолей молочной железы (Плохов В.Н.)

  1. Прежде всего тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), которая выполняется при помощи обычного одноразового шприца под контролем чаще всего ультразвукового исследования.
  2. Трепан биопсия (core-биопсия) выполняется с помощью специальных устройств, биопсийного пистолета. Это вид биопсии выполняется под контролем ультразвукового исследования или рентгенологическим контролем. Биопсийный пистолет устанавливается в держатели наводящего устройства, после чего забирается образец ткани. Такая биопсия может быть стереотаксической на специальном оборудовании, когда система автоматически устанавливает направление иглы над зоной биопсии.
  3. Аспирационная вакуумная биопсия под контролем ультразвукового исследования или рентгенологическим контролем.

Точность биопсии может отличаться в зависимости от вида биопсии. При объемных образованиях молочной железы точность биопсии достигает 92%. Это позволяет своевременно диагностировать вид опухоли. Диагностические методики с использованием биопсии должны выполняться специально подготовленным врачом.

Более подробно об указанных видах биопсии. Тонкоигольная аспирация – проведение тканевого забора тончайшей иглой. Это делается для анализа извлеченного материала из пораженного участка. Полученную жидкость отправляют на цитологическое исследование, после чего специалист принимает решение. Если образование твердого характера, то далее используют иглу большего диаметра.

Злокачественные опухоли зачастую имеют неоднородную консистенцию. В них могут находиться и раковые, и доброкачественные участки. Если в результате аспирационная биопсия не подтверждает присутствие раковых клеток, это будет означать, что диагноз «ложноотрицательный». Именно поэтому врачи стараются удалить всю массу хирургически, скальпелем. Удалив подозрительный участок полностью, патоморфолог сможет под микроскопом изучить сразу несколько срезов. Врачи смогут с точной вероятностью узнать о раковых клетках. Если осмотр не выявил опасений, а маммограмма дала подозрительную картину, также рекомендуется проводить биопсию. Аспирационная биопсия проводится намного чаще, нежели хирургическая.

Если хирург не прощупывает руками патологическую область, то рентгенолог при помощи маммографии определяет пораженный участок перед биопсией. Здесь используют полую иглу, внутри которой тончайшая игла с зазубринами. Грудь женщины подготавливают для маммографии и обезболивают. Глядя на маммографический снимок, врач вводит иглу в соответствующую затемненную область. Введя кончик иглы в ткань, туда же вставляют маркер-иглу, которая останется плотно зафиксированной там до конца операции. Хирург вынет иглу вместе с тканью для исследования.

Биопсия молочной железы осуществляется с помощью различных инструментов, в том числе и биопсийных игл с разными диаметрами. Кор биопсия – метод с использованием толстой иглы. Этот способ позволяет «вытянуть» целый ствол тканей конкретного органа. Кор биопсия позволяет точно определить тип новообразования: доброкачественное оно или нет.

Толстоигольная биопсия подразумевает использование  автомеханизма, где происходит самостоятельное продвижение и возврат иглы в ячейку. Реверс осуществятся с уже набранной тканью для исследования. Благодаря защитной оболочке снаружи, ткань моментально срезается. Кор биопсия делается несколько раз.

Среди прочих методов исследования следует выделить стереотаксический. Забор для анализа берется одной иглой в нескольких областях. Если образование располагается глубоко, забор проводится под строгим наблюдением цифровых маммографов и УЗИ аппаратов. Приборы создают рентгеновскую картину, благодаря которой специалисты точно и аккуратно забирают материал.

Стереотаксическая биопсия делается, если в железе женщины обнаруживают некое подозрительное образование, просматриваются нарушенные тканевые структуры, кальциевые отложения в местах проводимых операций.

Такая биопсия молочной железы абсолютно безболезненная, а точность проведенных анализов можно сравнить с хирургическим методом. После нее не остаются шрамы и другие дефекты, чего нельзя сказать о хирургическом способе, да и период выздоровления значительно короче.

Вакуумная биопсия сочетает лечение и диагностику. Выполняется она с ультразвуковым и рентгенологическим наблюдением. Основное преимущество способа – получение за считанные минуты множества объемных образцов клеток. Они в несколько раз лучше, чем получаемые в результате трепан биопсии и пункционного метода.

Вакуумная биопсия основывается на одноразовом введении иглы и последующем вращении апертуры. Присасывание материала к отверстию иглы и мгновенное их иссечение вращающимся скальпелем осуществляет вакуум. Методика обеспечивает получение множественных тканевых образцов и минимальный травматизм. Ритмичные движения ввода иглы облегчают процесс и предотвращают повреждения грудной клетки.

Вакуумная биопсия делается и с лечебной целью. Врач может удалить доброкачественную опухоль, которую не обнаружил при осмотре. Процедура проводится как альтернатива хирургическому вмешательству.

Клиника на Покровке, Москва.
Запись на консультацию ☎️
+ 7 495 249 33 11
+ 7 499 550 33 11

 

Автор: Плохов Владимир Николаевич.
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей категории.
Специальность: врач-онколог, врач-хирург, врач-маммолог, врач ультразвуковой диагностики.
Руководитель  Клиники  на Покровке и Клиники в Балашихе. 

16.06.2017

Задайте вопрос автору

Контакты

Москва, ул. Покровка,
д. 31, стр. 1. схема проезда

Ежедневно: с 9.00 до 21.00
+7 (495) 249-33-11

+7 (499) 550-33-11
mail@pokrovka-med.com

Мы находимся рядом со станциями метро:
Китай город, Курская, Чистые пруды.

Карта